邯鄲市第四醫院位于河北省邯鄲市峰峰礦區，建筑面積4.3萬平方米，床位數450個，建筑高度68.2米。本項目是標準院首個設計牽頭的EPC工程總承包項目，也融合了標準院“H+”醫療健康建筑設計服務體系，系統性的串聯了裝配式建筑、綠色建筑、BIM等標準院優勢業務板塊，為業主展現了1+1>2的系統集成、增效減量效果，對于標準院大力發展設計牽頭EPC工程總承包項目提供了重要經驗。

邯鄲市第四醫院改擴建工程，基地位于邯鄲市峰峰礦區。本項目屬于第四醫院改擴建項目一期工程，為外科綜合樓。涵蓋急診部、門診部、醫技部、中心手術部、住院部及設備機房、地下車庫等多種功能。新院選址于邯鄲市峰峰礦區中心區域，南側道路對面為醫院老院區，北側緊鄰滏陽河。

▲建筑體量北側沿著滏陽河流動展開，西側采用醫療連廊聯系南側老院區，通過統一連續的建筑造型形成主要城市界面。

本項目一次規劃、分期建設。一期用地為通安路北側新建用地，修建外科綜合樓。待一期工程完成之后，在通安路南側的老院區拆除門診樓，進行二期工程綜合醫技樓的建設;待二期工程完成之后，對南側保留的建筑進行改造。

裙房中部設置醫療主街，東西布置模塊化醫療單元，單元之間嵌入庭院;東南角布置急診模塊;北側布置醫技模塊;南側布置門診模塊;上部布置護理單元模塊;護理單元模塊與醫技模塊間布置設備層。

標準院提出的“H+”醫療健康建筑設計服務體系，專注于醫療健康建筑設計，是高集成、全周期、面向用戶、高標準的設計與咨詢服務體系。

“H”                              “+” 一點                                   “ H ”拓展為“H+ ”

“H”Hospital，Health Care指醫療健康建筑設計，H+，系統集成一切與服務對象(即醫療健康建筑)發展所相關的設計服務，形成減量增效，1+1>2的服務效果，具有“開放、更新、集成”三大特點。

“開放”是指“H+”是一個開放的平臺，它所集成的內容并不局限于傳統建筑設計專業，它的各設計模塊、子項可隨時吸收各項新設計、新技術，并對它們進行整合消化，一切與服務對象(即醫療健康建筑)發展所相關的設計服務，都可以成為“H+”的一部分。強調醫療業務產品的成長性和可拓展性。

“更新”強調“H+”是一個不斷成長的體系。新的設計服務不斷融入“H+”體系，以供不同項目去選擇?！癏+”內各設計子項的不斷更新將為體系的持續發展提供了可能，并隨時保證了“H+”體系可以順應大健康產業的發展而成長，從而不斷適應新的環境。也為我院未來業務拓展提供體系接口，從院級層面補齊業務。

“集成”意味著“H+”不是簡單的多專業設計疊加，而是以項目為中心，進行的系統化設計服務集成。在體系中，通過標準化的設計流程，最大化提高設計效率，統一生產質量水平。

H+裝配式鋼結構

——裝配式鋼結構醫院示范項目

裝配式結構系統

結構系統采用鋼結構體系，材料性能好，標準化程度高，施工周期短。較之傳統的支撐結構，減震構件表現出優良的耗能能力。延長建筑壽命，保證醫院安全，體現可持續和人性化的重要技術措施。

裝配式外圍護系統

外圍護系統強調集成設計，倡導裝飾與保溫隔熱材料一體化，系統化解決建筑需求。

裝配式設備管線系統

將設備管線系統集中布置，減少與醫療功能區的交織和沖突。一方面，減少設備管線檢修時對醫療活動和患者休息的干擾;另一方面使得功能空間更完整獨立，成為彈性化空間。

裝配式內裝系統

根據不同房間的性質，選用不同類型的墻體。大規模采用輕質條板類、輕鋼龍骨類等裝配式內隔墻系統，現場快速安裝，改造便捷，滿足醫療建筑功能的可變性要求。

診室等改造可能性較大的房間采用輕鋼龍骨隔墻。病房等房間采用蒸壓加氣混凝土條板隔墻。管井、機房、衛生間等改造可能性小的部位采用蒸壓加氣混凝土砌塊。

護理單元采用整體衛浴便于施工建造，大大提高了模數精度、節約了建筑面積。

H+綠色建筑

本項目按照綠色建筑二星標準設計。重點解決醫療建筑的高能耗問題，節省醫院投入使用后的運營成本。

H+BIM技術

在項目設計全過程中，應用BIM技術對設計成果進行實時校核，提高設計的準確性，降低變更成本。

H+設計牽頭EPC工程總承包

▲建設工程如火如荼進行中

項目為標準院首個設計牽頭的EPC工程總承包項目，對于大力發展設計牽頭EPC項目提供了重要經驗。

設計牽頭的EPC工程總承包模式具有以下優勢：

1. 有利于與業主的溝通協調，充分發揮設計的主導作用;

2. 有利于產品前期策劃與準確定位;

3. 設計、施工、成本管理全過程協同，管理專業化程度高，有效地縮短和控制建設周期及工程質量，合理控制工程造價，交付品質高，降低業主風險和工程風險。

本項目為全國少有的裝配式鋼結構醫院，建成后將成為裝配式建筑在醫療領域應用的重要示范項目。

建筑設計打破傳統單線程醫療功能聯系模式，整合立體多線程醫療聯系網絡，提高醫療效率。采用模塊化的門診單元及標準醫技單元，替代性強，實現系統組織，實現可變化。整體建筑采用鋼結構支撐體系+ALC條板外墻，增加隔震體系，創造了大空間彈性體系及結構保溫裝飾一體化的外圍護系統。同時，作為設計牽頭的EPC項目，為設計院今后的發展方向做出了探索。