為了應對2020年新型冠狀肺炎的嚴重疫情，奧運城市張家口市政府按照中央“堅定信心 同舟共濟 科學防治 精準施策”的決策部署決定將張家口市中醫院“社區衛生服務中心”迅速改造為“疫情預備治療中心”，以滿足收治確診新冠狀病毒病人住院的需求。本項目時間緊、任務重、責任大，為按時保質完成任務，醫院決定采用設計牽頭的EPC工程總承包模式進行實施。項目在總體工期只有十天的情況下，無論是EPC工程總承包中的設計團隊，還是項目管理團隊和現場施工作業團隊都實施24小時不間斷工作！總承包團隊在研究及學習相關資料文件加緊設計的同時，依據能緊急采購到的設備，結合現場情況反復研究最佳方案，設計與施工一體化精細配合，施工團隊高效組織施工，改造工程最終如期竣工，為張家口市的新冠肺炎抗疫工作發揮了重大保障作用，為冬奧會的順利籌備保駕護航！

    針對本項目的特殊性現將以設計牽頭的EPC工程總承包模式實施中的設計和管理總結如下:一是設計難點。首先是設計周期緊，2月4日接到設計任務，設計團隊當天連夜進行方案設計，提出兩套改造方案，于2月5日到張家口市政府進行方案匯報，會上明確改造方案，同時，根據設計牽頭的工程總承包方式能夠充分實現技術策劃響應迅速、省工期、省造價的優勢，決定采用設計牽頭EPC工程總承包方式，并要求10日完成項目的改造施工，交付醫院。整個工程設計、施工周期十分緊張。其次是醫療流程改造復雜，本工程設計需滿足《傳染病醫院建筑設計規范》GB50849-2014及《新型冠狀病毒肺炎應急救治設施設計導則（試行）》-國衛辦規劃函﹝2020﹞111號的要求。本工程現狀功能為市中醫院下屬社區衛生服務中心，無法滿足以上規范要求，需要重新進行醫療分區、醫療流程、動線等設計。再次是綜合限制因素多，本工程裝修改造正值疫情嚴重時期，施工所需的材料、設備采購工作、施工人員組織等受到極大的影響，因此嚴重影響設計的選材及設備選型等；設計過程中，醫院方、市衛健委、防疫中心等部門，均提出各自的建議，設計需滿足各方的要求。最后是成本的控制，本項目在疫情管控期間實施，設備采購、勞務費支出等各方面成本增加較大，在與工程施工方充分溝通，滿足使用功能、規范前提下，盡量采用施工快、成本低的工藝，如吊頂采用鋁扣板、空調機組采用現貨的模式。設計團隊盡最大的努力從設計源頭上給予成本嚴格控制。二是解決方案。首先是爭分奪秒，充分發揮設計牽頭的EPC工程總承包的優勢設計團隊接到設計任務后，克服居家辦公等不利條件，迅速進行方案深化，并立即進入施工圖設計，各專業全力配合，施工管理團隊與招采團隊也同步與設計團隊完成圖紙會審。整個設計過程中，充分發揮設計牽頭的EPC工程總承包的優勢，各專業與施工實施單位進行密切溝通，避免現場的二次拆改返工，保證項目工期。其次是充分發揮醫療設計優勢，根據國家相關規范的要求，改造設計重新進行了醫療分區、醫療流程等設計，做到分區明確，流程清晰，避免交叉感染；在醫療設備選型中，設計團隊積極與醫院方溝通，提出合理的設備選型意見；在施工圖設計階段，各專業總工積極參與工程設計，提出優化改進意見，充分發揮我院醫療設計優勢。最后是積極應對，克服各種困難，作為以設計單位為牽頭的EPC工程總承包項目，標準院積極協調各方力量，調整相關材料及設備選型、調整施工順序保證項目的順利進行；充分尊重各方提出的各類建議，積極配合調整相關圖紙，在保證整個工程工期的情況下，按時保質完成施工圖設計及現場配合工作。三是經驗總結。本項目不同于一般的改造工程，它具有鮮明的醫療建筑改造的特點。在突發疫情的情況下10天時間內，完成醫療領域幾乎是醫療流程最復雜、醫院感染管理最嚴格的隔離病區改造，以設計牽頭的EPC工程總承包模式發揮了重要作用。該模式在此類應急項目創新性的提出了“設計預案-設備采購-設計深化-現場施工-設計優化-施工完善”的工作流程，保證了項目在巨大時間壓力下的順利實施。

    綜上所述，整個項目實施過程中，設計團隊全程管控協調以及和EPC項目管理人員的緊密配合在管理上起到了關鍵作用?，F場項目管理人員也充分發揮其對設計技術的了解及豐富的工程經驗，在先行做出判斷拿出具體現場指導調整意見指導施工的同時，協調醫院、設計、施工、設備之間的各種需求，保證各種現場問題迅速得到解決。 這些工作流程和管理原則充分說明了設計牽頭EPC的突出優勢，具體表現如下：一是責權清晰 有效解決設計與施工銜接問題。設計牽頭的工程總承包有利于設計與業主、施工之間的有效銜接、融合，并對深化設計能全過程掌握。這種模式能快速解決設計和項目管理由不同公司承擔而引起的外部協調問題，使項目出現問題時解決的過程更加便捷主動，項目實施過程設計團隊能掌握醫院第一手資料，隨時與業主進行溝通，并把醫院的需求盡可能給予實現。二是統籌規劃 利于費用及投資把控。設計團隊具有天然的造價先天控制優勢，能夠在設計中選擇經濟合理且便于采購的材料、設備等，降低工程費用和節約采購時間。設計牽頭的EPC模式具有節約成本的主動性和積極性，設計單位能充電發揮自身技術優勢，并結合施工隊伍技術水平、管理能力等因素，不斷對項目進行設計優化調整，采用安全有效、合理便捷的施工工藝和流程，挖掘適用于項目的新工藝、新材料、新技術，促使項目又快又好地進行。三是設計施工一體化 利于規避風險 提高質量。設計團隊全過程深入參與項目建設過程管理，并根據駐場項目管理人員反饋的信息對建設項目的項目目標、技術要求、工程特性加深了了解。合理的設計成果除了要為整個工程提供明確的思路,準確表達發包人的意圖外，還需要對工程過程中可能出現的風險進行合理預測并加以防范。例如：通過現場管理人員熟悉施工情況，與設計團隊緊密配合，現場風管的布置、電氣工程電纜的鋪設、呼叫終端的設置、茶水爐、熱水器等設備的設置設計團隊均根據現場提供一手資料，及時給予完善，避免拆改延誤工期，減少施工難度、完善使用功能，把邊出圖邊施工的劣勢變為優勢。設計團隊對施工過程全程的了解，為實現工程工期目標、提高施工質量提供了高水準的技術支持。

    標準院作為設計牽頭EPC工程總承包模式的倡導者和先行者，緊隨國家發展戰略，早在“十三五規劃”開局之年就堅定了發展設計牽頭EPC工程總承包的戰略方針。在設計牽頭的EPC工程總承包中，標準院一貫保持著精心設計、嚴格管理的良好傳統，以資源整合者的身份整合行業內的優質資源，為業主提供一站式服務。